Obsah
- Hlavní rozdíl
- Losartan vs. Lisinopril
- Srovnávací tabulka
- Co je Losartan?
- Příklad
- Co je Lisinopril?
- Příklad
- Klíčové rozdíly
- Závěr
Hlavní rozdíl
Hlavní rozdíl mezi losartanem a lisinoprilem spočívá v tom, že losartan je antagonista receptoru angiotensinu II a lisinopril je inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE).
Losartan vs. Lisinopril
Losartan je blokátor receptoru angiotensinu II; na druhé straně je lisinopril inhibitorem angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE). Počáteční dávka losartanu je 50 až 100 mg denně, zatímco počáteční dávka lisinoprilu je 2,5 až 5 mg denně. Losartan zabraňuje mozkové příhodě u pacientů se selháním levé komory a pacientů s hypertenzí, na druhé straně lisinopril nezabrání mozkové příhodě u těchto pacientů. Biologická dostupnost losartanu je 32%, zatímco biologická dostupnost lisinoprilu je 25%. Losartan se používá u diabetické nefropatie, na druhé straně Lisinopril nenalezl jeho použití u diabetické nefropatie. Losartan se nepoužívá při srdečním selhání a po akutním infarktu, zatímco Lisinopril se používá pro srdeční selhání a po akutním infarktu.
Srovnávací tabulka
| Losartan | Lisinopril |
| Losartan je antagonista receptoru angiotensinu II, který se používá k léčbě hypertenze a některých dalších kardiovaskulárních problémů. | Lisinopril je inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), který se používá k léčbě krevního tlaku a srdečního selhání. |
| Kategorie léčiva | |
| Blokátor receptoru angiotensinu II | Inhibitor enzymu přeměňujícího angiotensin |
| Biologická dostupnost | |
| Biologická dostupnost losartanu je 32%. | Biologická dostupnost lisinoprilu je 25%. |
| Počáteční dávka | |
| Počáteční dávka je 5 mg mg denně a může být zvýšena na 100 mg denně, kterou lze užít najednou nebo v rozdělených dávkách. | Počáteční dávka je 2,5 mg až 5 mg denně. |
| Terapeutická použití | |
| Hypertenze, Zabraňuje mozkové příhodě u pacientů s hypertenzí, Zabraňuje mozkové příhodě u pacientů s hypertrofií levé komory, Diabetická nefropatie | Hypertenze, po akutním infarktu, srdeční selhání |
Co je Losartan?
Losartan je antagonista receptoru angiotensinu II a používá se k léčbě hypertenze. Losartan nachází své uplatnění v léčbě srdečního selhání, zvětšení levé komory a diabetického onemocnění ledvin. Losartan se užívá perorálně a lze jej užívat samostatně nebo v kombinaci s jinými léčivy snižujícími krevní tlak. Losartan vykazuje plné terapeutické účinky za šest týdnů. Podávání losartanu vede ke snížení celkové periferní rezistence a kardiovaskulárního návratu. Losartan antagonizuje všechny fyziologické účinky angiotensinu II. V důsledku farmakologických účinků losartanu se plazmatická aktivita reninu zvyšuje. Důvodem je odstranění zpětné vazby angiotensinu II. Uricosurický účinek losartanu je významný u všech členů této skupiny. Losartan inhibuje absorpci kyseliny močové do buněk. V důsledku toho je v krevním řečišti k dispozici více kyseliny močové, kterou lze filtrovat a vylučovat ledvinami. Losartan by neměl být užíván s doplňkem draslíku nebo solí obsahujícími draslík, protože způsobuje hyperkalémii. Losartan je dobře absorbován při perorálním podání a podléhá metabolismu. Metabolit 5-karboxylové kyseliny a tento metabolit je dlouhodobě působícím antagonistou AT receptoru a přispívá k terapeutickým účinkům losartanu. Biologická dostupnost losartanu je asi 32%. Izoenzym cytochromu P450 hraje aktivní roli v metabolismu losartanu. Vrchol plazmatické koncentrace losartanu dosahuje po 1 hodině po perorální dávce. Losartan se vylučuje močí, stolicí, žlučou ve formě nezměněného léčiva a metabolitu. Po perorální dávce se losartan 4% vylučuje v nezměněné podobě močí a 6% se vylučuje jako aktivní metabolit močí. Losartan je toxický pro plod a neměl by se používat v těhotenství, zejména po trimestru. Člověk by neměl užívat losartan, pokud je alergický na losartan.
Příklad
Losartan obsahující důležitou značku je Cozaar
Co je Lisinopril?
Lisinopril je inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE). Lizinopril se používá k léčbě srdečního selhání, krevního tlaku a srdečního infarktu. Lisinopril je léčba vysokého krevního tlaku. Lisinopril u pacientů s diabetem předchází onemocnění ledvin. Lizinopril se užívá perorálně a vykazuje plné farmakologické účinky za čtyři týdny. Lisinopril je analogem enalaprilu. Lisinopril vykazuje své farmakologické účinky blokováním enzymu konvertujícího angiotensin v systému renin-angiotensin-aldosteron. To vede k vylučování sodíku spolu s vodou v moči a zachovává draselné ionty. Absorpce lisinoprilu není ovlivněna žádným druhem jídla. Biologická dostupnost lisinoprilu je nízká a maximální plazmatické koncentrace lisinoprilu je dosaženo za 7 hodin. Trvání terapeutického účinku je 24-30 hodin. Vazba lisinoprilu na plazmatické proteiny nebyla nalezena. Lisinopril je rozpustný ve vodě a nemetabolizuje v játrech. Lisinopril se vylučuje močí v nezměněné formě. Poločas lisinoprilu je 12 hodin a poločas se prodlužuje u pacientů trpících onemocněním ledvin. Bolest hlavy, únava, závratě, kašel, nevolnost a vyrážka jsou nepříznivé účinky lisinoprilu. Lisinopril může způsobit některé závažné nežádoucí účinky, včetně problémů s játry, nízkého krevního tlaku, angioedému a vysokého krevního draslíku. Užívání lisinoprilu v těhotenství se nedoporučuje, protože poškozuje dítě a je klasifikováno jako léčivo kategorie D těhotenství. Pacienti s anamnézou angioedému nebo alergičtí na některého z inhibitorů Ace by neměli tento lék užívat. Pokud pacient užívá sacubitril, nesmí Lisinopril užívat před a po 36 hodinách po užití sacubitrilu.
Příklad
Lisinopril obsahující důležitou značku je Zestril.
Klíčové rozdíly
- Losartan je inhibitor receptoru angiotensinu II, na druhé straně je lisinopril inhibitorem angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE)
- Losartan se podává zpočátku v dávce 50-100 mg denně, zatímco lisinopril se zpočátku podává v dávce 2,5–5 mg denně.
- Losartan vykazuje své terapeutické působení při prevenci mozkové příhody u pacientů se selháním levé komory a pacientů s hypertenzí, na druhé straně Lisinopril tuto vlastnost nemá.
- Losartan vykazuje biologickou dostupnost 32%, zatímco lisinopril vykazuje biologickou dostupnost 25%.
- Losartan se nepoužívá při infarktu myokardu a po akutním infarktu myokardu se naopak lisinopril používá k infarktu myokardu i po akutním infarktu myokardu.
- Dostupné generikum losartanu je draslík losartanu, zatímco generikem dostupným pro lisinopril je lisinopril.
Závěr
Závěr výše uvedené diskuse je, že Losartan a Lisinopril patří do dvou různých skupin tříd a běžně se používají k léčbě hypertenze a některých dalších kardiovaskulárních problémů.
